春季，呼吸道疾病易流行，尤其对于慢性阻塞性肺部疾病（简称“慢阻肺”）患者，更是疾病的高发期。慢性阻塞性肺部疾病患者要树立积极预防的观念，早发现、早诊断、早治疗；养成健康的生活方式，戒烟、接种疫苗等。毋庸置疑，这些都是不可或缺的防治手段。中医学在防护肺部健康方面有其独特的方法，当给予重视和提倡。

防感冒 保肺窍

“慢阻肺”在临床上指支气管气流受阻，以慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿常见。每逢寒冷，气温骤变，受凉感冒，特别是一些体质过敏者不能适应气候变化，容易引发支气管炎、哮喘等呼吸道感染疾患。大多数慢支患者是在反复感冒和呼吸道继发感染之后形成的，为其主要发病因素。因此，积极防治感冒是防治“慢阻肺”的必要前提。反复出现感冒或肺部感染，在中医学称为“重感”，可促使病情加重或迁延难愈。

在伤风感冒的同时，不少患者可有慢性鼻炎、副鼻窦炎或慢性咽炎，治疗时应当兼顾。中医学认为“肺气通于鼻”，又云：“咽喉者水谷之道也”。不妨把鼻和咽喉都看作肺之上窍。

防护肺窍的方法众多，难以枚举，但不外乎内治和外治两种。单就部分中医药而言，慢性鼻炎首推苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）、川芎茶调散等。慢性咽炎常选用大力子、开金锁、土牛膝、银花、连翘、射干等。以上都需根据辨证加减，灵活运用。

消痰瘀 通气道

当气管、支气管有炎症时，“慢阻肺”患者的气管粘膜发生肿胀、充血，粘液分泌就会增多，咳出气管的称为痰。痰内有大量的尘埃、细菌、病毒以及呼吸道病理性坏死组织等，可算是呼吸道内的“垃圾”，必须予以清除。数十年来，围绕“祛痰消瘀以清气道”这个中心思想，并结合中医整体治疗观念，总结出防治“慢阻肺”四个综合措施。

（一）保肺窍，积极预防感冒、鼻炎、咽炎等；（二）通气道，采用祛痰消瘀药物配合其治疗；（三）补脾肾，固根本，采用扶正固本药物治疗；（四）锻炼体质，改善肺功能，提高生活质量。

强肺功 呼吸操

“慢阻肺”患者肺功能减退，出现胸闷气憋，动则气促等。呼吸操或呼吸锻炼不失为一种简便有效的辅助疗法，通常有：

（一）经常散步，量力而行 如具备条件，不妨采用摇臂散步法：走时两臂前后做较大幅度的摆动，每分钟约行走60~90步。这种走法适合慢性支气管炎、肺气肿病人，也适合肩周炎、肘关节炎的患者。

（二）广播操 通过腹式呼吸的机械作用，扩大肺活量，促进血液循环和新陈代谢，对呼吸系统疾病的人有预防和治疗作用。

（三）缩唇呼吸 它是腹式呼吸（也称“膈式呼吸”）的一个组成部分。具体做法是：吸气时气体由鼻孔吸入，呼气时双唇向前突出，呈吹口哨状，让气体均匀地自双唇间逸出。吸气与呼气的时间比为1：2。其作用在于防止“慢阻肺”患者发生小气道狭窄而影响肺活量。

特别要提醒的是：有冠心病和动脉硬化的患者，做深呼吸的时间不宜过长，动作也要缓和一点，以免引起心脑血管意外。

陆鸿元（上海市中医医院中西医结合专家诊疗所主任医师）