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哮喘是可以控制的疾病
    作者:汤葳 来源:新民晚报
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今年的世界哮喘日宣传主题是——哮喘是可以控制的疾病。即患者可以像正常人一样顺畅呼吸和运动,自由享受健康的生活。哮喘长期预防治疗的目标是:①慢性哮喘症状减轻或消失;②哮喘急性发作减少及减轻;③无哮喘急诊就医;④按需使用速效支气管扩张剂;⑤恢复正常活动能力,包括运动;⑥PEF(最大呼吸流量)值恢复正常或接近正常,昼夜变化率<20%;⑦未发生药物不良反应。世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。

哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病,其中儿童和老年人的发病率为2%至3%。为了有效地防治这种疾病,中国已在50个城市建立了100多个“哮喘俱乐部”和“哮喘之家”。2005年,建立了“中国哮喘联盟”(China Asthma Al-liance)和相应的网站www.chi-naasthma.net。

今年“世界哮喘日”来临之际,提醒广大患者在平时治疗疾病时必须注意以下几点:

■出现症状及时就诊

由于支气管哮喘在发病早期是一种发作性疾病,即在不发作时并没有明显症状,因此很多哮喘患者在病初时对自己的病症并不十分在意。殊不知,早期的哮喘规范化防治是预防疾病进展的关键步骤之一。必须在疾病早期及时到专科就诊,进行相关的肺功能检查。中国哮喘联盟网站上有各城市知名医院的哮喘专病门诊介绍,患者可以便捷地寻求专业的诊治和帮助。

如果经一段时期治疗未能达到上述目标,应随时与医生联系,共同探讨,查找原因。治疗无效的原因可能包括:①诊断不正确,喘息症状是由其他疾病引起;②病情严重度判断不正确,未能采用与病情相适应的计划治疗方案;③未能坚持执行长期计划治疗方案或未能掌握用药方法;④发生并发症如气胸,继发下呼吸道感染等。

■治疗有效定期随访

哮喘是慢性呼吸道疾病,需要进行长期预防性治疗,以控制反复急性发作和防止演变为慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病。因此,医生会根据各人具体情况制定长期家庭预防性治疗计划,提出长期用药和按需用药计划,即在非急性发作期(稳定期)作预防性治疗,而在急性发作期作按需用药治疗。为贯彻执行长期预防性治疗方案,应经常与医生保持联系。

贯彻执行正确治疗方案,可以有效控制哮喘病情。建议做哮喘日记,逐日或每星期二三次,记录自己哮喘症状变化,用药情况及遇到的各种问题。每个月与医生联系一次,以便医生了解你的病情演变,并据此每3~6个月重新作病情评估,以调整长期预防治疗方案。

■急性发作及时就医

哮喘长期治疗过程中,可能有各种因素触(诱)发哮喘急性发作,可根据原计划治疗方案,自己初步判断发作严重程度及吸入速效支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林等),并及时与医生联系或到医院就诊,取得指导和进一步治疗,以免延误治疗和抢救的时机。

汤葳(上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副主任医师)

科普活动

为了提高市民对哮喘的认识,5月6日下午2:00-4:00,上海医学会呼吸分会、中国上海哮喘联盟与瑞金医院联合在瑞金医院门诊大厅举办专家义诊。来自十多家三甲医院的20多位知名专家将提供免费医疗咨询。欢迎患者及家属参加。


 
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